AFPAEC
Quartier Saint-Michel
83560 Rians
Tel 04 94 04 20 39
    06 11 23 35 97
Courriel : afpaec@yahoo.fr
Site : http://afpaec.org
BULLETIN D'ADHESION


L'adhésion est valable un an à partir de votre date d'adhésion. Le paiement par CB ou compte Paypal est totalement sécurisé.
Si vous souhaitez adhérer par chèque, remplissez et imprimez simplement cette page et faites nous la parvenir avec votre règlement à l'adresse ci-dessus.

Seules les données en gras sont obligatoires, cependant pour mieux vous connaître, vous pouvez tout remplir!

Vos coordonnées
Nom : Prénom :
Adresse : Complément adresse :
Code Postal : Ville :
Téléphone : Autre téléphone :
Adresse mail :


Vos Enfants
Avez-vous adopté des enfants de Chine? Oui Non
Combien ?
Etes-vous en cours d'adoption en Chine? Oui Non
Par quel organisme passez-vous?
    Votre dossier est en chine depuis quelle date ?


Echanges entre membres
Pour faciliter les rencontres entre membres, acceptez vous que vos coordonnées soient d'autres familles membres de l'AFPAEC? Oui Non
Si oui, acceptez-vous de donner : Votre Tel Fixe
Votre Portable
Votre Mail


Vous souhaitez adhérer à l'AFPAEC en qualité de :
Type de membre : Actif (Adhésion minimum 25€ / an) Bienfaiteur (Adhésion minimum 50€ / an )
Montant de votre versement (Décimales non prises en compte) :


Vos commentaires


    

Si vous souhaitez adhérer par chèque, remplissez et imprimez simplement cette page et faites nous la parvenir avec votre règlement à l'adresse ci-dessus.
(Dans tous les cas vous pouvez imprimer cette page)